Первые шаги, ежедневная активность и даже режим сна – все это влияет на то, как развивается стопа ребенка и формируется его осанка.
Вместе с травматологом-ортопедом Анатолием Дмитриевичем Казьминым говорим о том, какие привычки важно прививать с раннего возраста, как заботиться о здоровье стоп и на что обращать внимание при выборе обуви – от первых шагов до школьных будней.
ECCO: Расскажите, пожалуйста, немного о себе: где вы работаете и как давно занимаетесь ортопедией? Чем в целом занимается травматолог-ортопед?
Врач: Мой общий стаж составляет более 20 лет, из них 15 лет я работаю в компании «Будь здоров» травматологом-ортопедом.
Ортопед занимается проблемами походки, осанки, деформации стоп, лечением различных травм и растяжений, болей в суставах, патологических звуков при движении (хруст и щелчки), отсутствия подвижности в суставах и снижения амплитуды движений. Поводом для обращения также могут быть болевые синдромы, онемение верхних или нижних конечностей и другие подобные проблемы.
ECCO: Родители часто тревожатся о здоровье детей. Скажите, когда стоит показать ребенка врачу-ортопеду? И как можно понять, что что-то идет не так?
Врач: Прежде всего, существуют плановые профилактические осмотры. Они проходят в первые месяцы жизни, в 6 месяцев и обязательно в год. После года маму должно насторожить, если ребенок не пошел в течение трех месяцев, если он слишком широко ставит ноги, часто падает, спотыкается, поджимает пальцы при ходьбе, ходит преимущественно на носочках или, наоборот, на пятках. Все это является поводом для осмотра, который позволит врачу понять – это просто особенности развития ребенка или ситуация требует лечения.
ECCO: От чего зависит здоровье опорно-двигательного аппарата и что нужно делать, чтобы он развивался правильно? С какого возраста нужно начинать следить за этим?
Врач: Начинать нужно с первых месяцев жизни, но особое внимание требуется, когда ребенок начинает ходить, примерно в 9-10 месяцев. Если вы живете в городе, где большую часть времени приходится ходить по твердой поверхности, ребенку обязательно нужна обувь для первых шагов – с гнущейся подошвой, небольшим каблуком и полужестким задником. Мыс может быть открытым, чтобы стопа дышала. Ходьба в обуви увеличивает площадь опоры и удерживает стопу в правильном положении, а ребенок перестает поджимать пальцы. Но в этом возрасте в обуви не нужно ходить постоянно – только 30-40% времени, все остальное время рекомендуется ходить босиком.
ECCO: Даже на улице?
Врач: Да. В теплое время ребенок может ходить босиком и по различным естественным поверхностям: по траве, песку и камням.
ECCO:Какие заболевания опорно-двигательного аппарата сейчас чаще всего встречаются у детей?
Врач: Плоскостопие, причем разной степени, нарушения осанки, разные деформации стопы, вальгус.
ECCO:Допустим, родитель понимает, что у ребенка плоскостопие. Что нужно делать и на что обратить внимание? Могут ли помочь ортопедические стельки?
Врач: Все зависит от степени плоскостопия и деформации. Деформация правой и левой стопы может различаться, поэтому готовые стельки не всегда подходят. В идеале по рекомендации врача используются индивидуальные стельки, изготовленные с учетом особенностей конкретного ребенка.
Однако не каждому ребенку и не в каждом возрасте можно изготовить индивидуальные стельки. В таких случаях подбираются готовые модели, которые помогают вывести стопу в правильное положение. Современные стельки не просто выводят стопу, но и амортизируют, сохраняя естественную подвижность суставов.
ECCO:Такие стельки подходят для любой обуви или для них нужна специализированная обувь?
Врач: Пятка у обуви должна быть достаточно жесткой, угги и валенки не подходят. Стопа там будет гулять. Должен быть жесткий задник, каблук до 2 см и гибкая подошва.
ECCO: Мы уже обсудили основные требования к детской обуви. А что лучше выбрать ребенку для школы – туфли, лоферы или кроссовки?
Врач: Все эти варианты имеют право на существование. В качестве ежедневной сменной обуви для школы лучше использовать кроссовки. Для похода в гости или на праздник можно выбрать красивые туфли, но они также должны иметь жесткий задник и супинатор. Мыс может быть как открытым, так и закрытым. И не нужно покупать обувь на вырост – максимум на полсантиметра больше. Нога у ребенка растет быстро, но слишком свободная обувь может деформировать стопу.
ECCO: Можно ли подобрать одну универсальную пару? Или уличную и школьную обувь все-таки лучше разделять?
Врач: Уличная и школьная обувь должны быть разными. Школьная пара – более легкая и дышащая. Уличная – более закрытая и твердая.
ECCO: Какие вы дадите советы для укрепления опорно-двигательного аппарата ребенка?
Врач: Ежедневная зарядка для стоп, плавание 1-2 раза в неделю (можно начинать с 3-х месяцев), ходьба по мягкой поверхности, лечебная физкультура. В идеале дома можно организовать небольшой спортивный уголок со шведской стенкой и лесенкой.
Можно предложить ребенку переносить небольшие предметы ногами из одной кучки в другую – в формате игры. Также очень полезна ходьба по массажному резиновому коврику. Сейчас выпускают коврики, имитирующие морское дно или лесные шишки. Выбирайте яркие цвета, чтобы ребенку было интересно по ним ходить.
Следите за питанием. В питании важно достаточное поступление кальция (молочные продукты и мясо, предпочтительно белое). В российских климатических условиях также требуется профилактический прием витамина D в осенний и зимний период, особенно если у ребенка выявлен дефицит.
Соблюдайте режим сна. Ребенок младшего возраста должен спать примерно 10–11 часов.
Немаловажен выбор мебели - она должна соответствовать росту ребенка. Стол и стул нужно подбирать так, чтобы ребенок не сутулился и не подворачивал ноги. Это поможет с раннего возраста приучить его правильно держать спину.
ECCO: С детьми это бывает сложно. Впрочем, и со взрослыми тоже.
Врач: Да, это требует времени и сил. Но зато потом окупится с лихвой! Также важно вовремя проходить все диспансерные осмотры и не пропускать их. А если ребенка что-то беспокоит, не ждите следующего планового визита – обращайтесь к врачу.
Выбирая обувь для ребенка, важно учитывать не только внешний вид, но и комфорт, правильную посадку, гибкость подошвы и надежную фиксацию стопы. Именно эти принципы лежат в основе детской коллекции ECCO: в ней представлены модели для каждого момента школьного дня – пары для торжественных событий, удобная обувь для занятий и кроссовки для активного движения. Только до 9 сентября вы можете приобрести детскую обувь и аксессуары с выгодой для себя по предложению «1+1=3».
Листая дальше, вы перейдёте на www.ecco.ru